No último dia 24/02/2020, a Agência Nacional de Saúde Suplementar definiu as novas coberturas para os planos de saúde. As operadoras terão até o dia 1o de Abril para se adequarem. Confira o que mudou. 

Segundo a publicação emitida no último dia 25, foi aprovado pela Diretoria Colegiada da ANS, a Resolução Normativa que atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos de Saúde. 

Assim, foram incluídas 69 novas coberturas, além de outras alterações que ampliam a assistência aos utilizadores de planos de saúde. As mudanças entrarão em vigor no dia 01/04/2021 e será válida para os beneficiários com planos contratados a partir de 02/01/1999.  

Novas coberturas para os planos de saúde

Com a atualização são acrescentadas 50 novas coberturas de medicamentos e 19 referentes à procedimentos. 

guia auditoria em saúde

Na lista de medicamentos incluem 19 antineoplásicos orais, 17 imunobiológicos, 21 indicações para doenças inflamatórias, crônicas e autoimunes. Já entre os procedimentos incluem exames, terapias e cirurgias. 

Também foram realizadas outras atualizações na revisão que incluíram alterações em DUTs e melhora da descrição de itens já existentes no Rol.

Medicamentos antineoplásicos orais

  • Mama: Abemaciclibe; Ribociclibe; Palbociclibe;
  • Pulmão: Alectinibe; Esilato de nintedanibe; Osimertinibe;
  • Rins: Cabozantinibe;
  • Fígado: Regorafenibe; Lenvatinibe
  • Melanoma: Cobimetinibe; Dabrafenibe em combinação com Trametinibe;
  • Próstata: Apalutamida; Enzalutamida
  • Mieloma: Citrato de Ixazomibe
  • Síndrome mielodisplásica: Lenalidomida
  • Linfoma das células do manto: Ibutinibre
  • Leucemia linfocítica crônica: Ibutinibre; Venetoclax
  • Leucemia mielóide aguda: Midostaurina; Venetoclax
  • Leucemia mielóide crônica: Nilotinibe;

Medicamentos Imunobiológicos

  • Esclerose múltipla: Alentuzumabe; Natalizumabe; Ocrelizumabe; Betainterferona; Acetato de glatirâmer
  • Asma: Benralizumabe; Mepolizumabe; Omalizumabe
  • Psoríase: Adalimumabe; Etanercepte; Guselcumabe; Infliximabe; Ixequizumabe; Secuquinumabe; Ustequinumabe
  • Retocolite ulcerativa: Golimumabe; Vedolizumabe
  • Hidradenite supurativa: Adalimumabe
  • Urticária crônica: Omalizumabe
  • Uveíte: Adalimumabe

Outros medicamentos

  • Doença de paget: Terapia intravenosa com ácido zoledrônico 

Exames

  • Diagnóstico de sangramento intestinal: Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica;
  • Detecção de tuberculose: Ensaio para dosagem da liberação de interferon gama;
  • Detecção de inflamação intestinal: calprotectina, dosagem fecal 
  • Diagnóstico de risco de pré-eclâmpsia: razão do teste sflt-1/plgf
  • Detecção de câncer de pulmão: Pd-l1 – detecção por técnicas imunohistoquímicas;
  • Diagnóstico de leucemia mieloide aguda: Flt3 – pesquisa de mutações

Terapias

  • Coração: Ablação percutânea por corrente de crioablação para o tratamento da fibrilação atrial paroxística; 
  • Câncer de mama: Radioterapia intraoperatória por elétrons (ioert); 
  • Cicatrização de feridas e queimaduras: Terapia por pressão negativa;
  • Rins: Hemodiafiltração online (hdf-ol).

Cirurgias

  • Coluna cervical: Artroplastia discal de coluna vertebral; 
  • Coração: Implante transcateter de prótese valvar aórtica (tavi): 
  • Hérnia de disco lombar: Cirurgia endoscópica da coluna vertebral – 
  • Correção de deformidade na mandíbula: Osteotomia da mandíbula e/ou maxilar com aplicação de osteodistrator

Consulta

  • Consulta com enfermeiro obstetra ou obstetriz

Alterações de utilização e ampliações

  • Tomografia de coerência óptica: Amplia cobertura para pacientes com glaucoma;
  • Implante de monitor de eventos (looper implantável): Amplia cobertura para pacientes pós-acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico;
  • Análise molecular de DNA: Inclusão do exame de “sequenciamento completo do exoma” para investigação de deficiência intelectual de causa indeterminada e inclusão de outras especialidades para a solicitação do procedimento análise molecular de DNA;
  • Transplante alogênico de medula óssea: Alinhamento com as indicações do ministério da saúde para o transplante de células tronco hematopoiéticas. 

Fonte: ANS. Você pode conferir a matéria completa aqui.

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