Neste conteúdo, mergulharemos profundamente no universo da saúde suplementar, explorando os desafios enfrentados pelas operadoras e gestores de planos de saúde.
Mais do que uma simples solução, uma plataforma de saúde é uma ferramenta em constante evolução, exigindo um compromisso contínuo com a excelência e a eficiência.
Saúde suplementar: desafios da gestão
A sinistralidade é um dos principais indicadores de saúde financeira no setor suplementar. Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no terceiro trimestre de 2022, a sinistralidade atingiu alarmantes 88%.
Para alcançar um equilíbrio saudável, esse índice deveria estar entre 70% e 75%. Os custos crescentes, impulsionados por mudanças regulatórias e ineficiências operacionais, exacerbam esse desafio.
É dever das operadoras otimizar processos e reduzir custos sem comprometer a qualidade dos serviços.
Padronização
Padronizar práticas é outra questão no setor. Apesar das boas práticas existentes, a variabilidade nos resultados persiste. A padronização requer investimentos em capacitação da equipe, implementação de tecnologia e equilíbrio de recursos. Essa abordagem é essencial para garantir a consistência na entrega de serviços de saúde.
O acompanhamento constante da legislação também é importante. As mudanças regulatórias podem impactar significativamente o setor, exigindo dos gestores uma resposta ágil e informada às novas diretrizes.
Segurança de dados
Com a introdução da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), a segurança de dados tornou-se uma prioridade ainda maior. Os líderes precisam investir em soluções de proteção cibernética e garantir a conformidade com as regulamentações.
O que requer uma mudança cultural na abordagem ao tratamento dos dados, incorporando especialistas e atualizando continuamente os sistemas.
Inflação na saúde
A inflação na área da saúde é uma preocupação constante, superando a média nacional. A implementação de novas tecnologias é essencial para otimizar processos e controlar os custos. Convencer a equipe da importância dessa modernização é fundamental para o sucesso dessa iniciativa.
Por que uma plataforma de saúde não resolve problemas?
No mercado, existe uma infinidade de plataformas de saúde e muitas inicialmente parecem ser atraentes, como, por exemplo, o custo baixo para investir nelas.
Entretanto, é fundamental reconhecer que nem todas as plataformas de saúde oferecem a mesma qualidade e eficácia. Algumas delas, infelizmente, se limitam a oferecer soluções básicas que não agregam valor significativo aos usuários e gestores.
Essas plataformas, muitas vezes, falham em cumprir seu propósito principal devido a uma série de fatores. Uma das principais razões para essa ineficácia pode ser atribuída à falta de personalização e flexibilidade.
Uma abordagem genérica e padronizada pode não atender às necessidades específicas de cada instituição de saúde, deixando lacunas na gestão e no atendimento ao paciente.
Além disso, a falta de integração e interoperabilidade também é uma questão comum enfrentada por algumas plataformas de saúde.
Assim, a incapacidade de se comunicar efetivamente com outros sistemas e dispositivos pode resultar em uma experiência fragmentada e inconsistente para os usuários, dificultando a análise de dados e a tomada de decisões informadas.
Carefy: integrando a jornada da auditoria e indo além do habitual
O Carefy destaca-se como uma solução abrangente que vai além das plataformas convencionais. Ele centraliza dados e comunicações, eliminando a necessidade de várias ferramentas dispersas.
Além disso, fornece indicadores cruciais para a gestão, como taxa de ocupação, tempo de permanência e taxa de readmissão, facilitando a tomada de decisões informadas.
Para auditoria de contas, o Carefy oferece recursos avançados, como alertas personalizados e glosas parametrizáveis, simplificando os processos e reduzindo erros.
Sua integração de inteligência artificial agiliza a autorização de guias, proporcionando uma experiência mais eficiente para os profissionais de saúde e pacientes.
Os resultados falam por si: o Carefy tem demonstrado um ROI impressionante de 100x e uma redução de 13% nos custos com internações para seus clientes. Esses números tangíveis refletem o compromisso da plataforma em oferecer eficiência e resultados mensuráveis para as instituições de saúde.
Em resumo, o Carefy não é apenas uma plataforma de saúde; é uma parceira dedicada a impulsionar a eficiência e a excelência na saúde suplementar.
Estamos comprometidos em evoluir continuamente para fornecer ainda mais benefícios e soluções inovadoras para nossos clientes e o setor na totalidade.
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