À medida que a sociedade evolui tecnologicamente, as áreas profissionais também seguem o mesmo ritmo, um dos principais motivos para a criação e evolução de tecnologias é a praticidade.
A busca pela praticidade levou a sociedade a criar formas de sanar as dificuldades, desde então estamos amplificando cada vez mais os locais e os tipos de tecnologias para nos auxiliarem.
Na saúde suplementar a transformação digital na saúde vem como nunca e está moldando uma nova era para as instituições, sejam operadoras, hospitais ou empresas de auditoria. Mas no meio de tudo isso, apesar das novidades, muitos ainda ficam sem entender como a inovação irá de fato levar praticidade.
No conteúdo de hoje, abordaremos como a transformação digital na saúde vem trazendo eficiência para as operadoras de saúde, continue a leitura!
Na prática, por que é importante inovar?
Para as operadoras de saúde, inovar é fundamental em um cenário de desafios financeiros e operacionais cada vez maiores. A inflação médica, que reflete o aumento dos custos com exames, internações e tratamentos, eleva substancialmente as despesas das operadoras.
Aliado a isso, o modelo de processos baseados em papéis e fluxos manuais está cada vez mais ultrapassado, aumentando a chance de erros e dificultando o monitoramento das informações. Esse sistema tradicional, com documentos físicos e processos fragmentados, não se alinha mais com a realidade digital que o mercado exige.
Outro desafio é a crescente incidência de fraudes, que impactam financeiramente as operadoras. De acordo com a revista Exame, fraudes no setor de saúde podem consumir até 2,3% do total investido, comprometendo os recursos que poderiam ser direcionados à qualidade do atendimento.
Por exemplo, casos de cobranças indevidas e duplicadas são comuns e demandam mecanismos mais eficazes para controle. Inovar, portanto, é crucial para permitir que as operadoras se adaptem e usem a tecnologia para mitigar essas perdas, aumentando sua sustentabilidade financeira.
Você também pode se interessar: Fraudes nas operadoras de saúde: Como a tecnologia pode ajudar?
O que esperar da transformação digital na saúde para as operadoras?
Com a transformação digital, as operadoras de saúde podem usufruir de tecnologias que aumentam a eficiência, reduzem o tempo e o custo de diversas operações.
Entre as principais tendências tecnológicas para o setor e operadoras, destacam-se a auditoria prévia, a auditoria concorrente e a auditoria de contas.
Esses processos, quando digitalizados e automatizados, possibilitam uma análise de dados mais ágil e precisa, evitando o retrabalho e garantindo maior controle sobre os gastos.
Na auditoria prévia, por exemplo, a tecnologia permite que a análise de informações ocorra antes do atendimento, verificando inconsistências de forma preventiva.
A auditoria concorrente, por sua vez, ocorre em tempo real, durante o atendimento, possibilitando a intervenção em casos de irregularidades. Já a auditoria de contas facilita a verificação de gastos após o processo, identificando cobranças indevidas e oportunidades de melhoria nos processos.
Esses exemplos ilustram como a transformação digital proporciona a transparência e o controle necessários para a operação das operadoras de saúde.
O Carefy como agente de transformação digital
O Carefy é uma plataforma que auxilia diretamente no processo de transformação digital da saúde suplementar. Ao digitalizar as operações de auditoria, o Carefy reduz a dependência de documentos físicos, evitando a perda de informações e o vazamento de dados.
A plataforma oferece além de soluções em auditoria, foco em automatizações que incluem a glosa automática, autorização e negativa automáticas, além de alertas e bloqueios em casos de irregularidades. Dessa forma, a tecnologia Carefy contribui para um ambiente mais seguro e controlado.
Além disso, a automatização proporcionada pela solução permite que as equipes se concentrem em tarefas mais estratégicas e complexas, aumentando a produtividade e a precisão.
Com uma taxa de acurácia que pode chegar a 97%, o Carefy transforma o modo como as operadoras lidam com processos repetitivos, diminuindo significativamente o tempo necessário para essas atividades e potencializando os resultados.
A transformação digital na saúde, especialmente no âmbito das operadoras, não é apenas uma tendência, mas uma necessidade para se manter competitivo em um mercado desafiador.
A adoção de tecnologias avançadas, como a que o Carefy oferece, permite às operadoras otimizar seus processos, prevenir fraudes e reduzir custos. Em um ambiente onde eficiência e segurança são essenciais, a digitalização se apresenta como a chave para o futuro sustentável da saúde suplementar.
Acesse o site Carefy e conheça mais a fundo a plataforma e como podemos auxiliar as operações da sua instituição.
