A gestão eficaz de uma instituição de saúde requer uma abordagem holística e proativa, especialmente em um ambiente tão dinâmico e desafiador como o setor de saúde. 

Uma das ferramentas crucial e de destaque nesse contexto é a realização das auditorias em saúde, em especial da auditoria preventiva.

Hoje exploraremos o que é a auditoria preventiva em saúde, sua importância vital para as operadoras de saúde e instituições em geral  e como implementá-la eficientemente em sua instituição.

Boa leitura!

Auditoria preventiva: o que é?

A auditoria preventiva é um tipo de auditoria em saúde que acontece antes da realização de um procedimento ou serviço.

O principal objetivo desse tipo de auditoria é identificar possíveis problemas, irregularidades ou áreas de melhoria antes que eles se tornem crises ou causem danos aos pacientes e à instituição. 

É uma prática proativa que visa prevenir erros, reduzir riscos, otimizar o desempenho e garantir o cumprimento de normas regulatórias.

É importante lembrar que esse tipo de auditoria também pode ser chamada de auditoria prospectiva.

A auditoria preventiva em saúde se concentra em evitar qualquer tipo de demanda negativa que possa surgir, promovendo a qualidade do atendimento e a conformidade desde o início da operação.

Por exemplo: a equipe de auditoria de uma operadora pode executar a auditoria preventiva antes da realização de um procedimento em determinado paciente, para ter certeza se o procedimento é apropriado e se está dentro dos critérios de elegibilidade do plano.

Agora que você já sabe o que é o conceito da auditoria preventiva, chegou a hora de entender com maior profundidade qual a importância deste procedimento.

A importância da auditoria preventiva na saúde

Separamos os 4 principais pontos que demonstram a importância da auditoria preventiva em saúde. São eles:

1. Importante redução de riscos

A auditoria preventiva atua como um escudo protetor contra riscos potenciais. 

Ao identificar áreas de preocupação antes que elas se transformem em crises, as operadoras de saúde podem tomar medidas corretivas oportunas. 

Dessa forma, não apenas protege os pacientes de danos, mas também evita desperdícios financeiros e de pessoal. 

2. Melhor qualidade nos atendimentos

A qualidade do atendimento ao paciente é fundamental para qualquer instituição de saúde. 

A auditoria preventiva permite a identificação de lacunas na prestação de serviços e protocolos médicos, promovendo melhorias contínuas e garantindo que os pacientes recebam o melhor cuidado possível.

3. Conformidade regulatória

O setor de saúde é altamente regulamentado, com normas em constante evolução. 

A auditoria preventiva ajuda as operadoras de saúde a manterem-se atualizadas e em conformidade com essas regulamentações. 

Isso minimiza o risco de penalidades e sanções regulatórias, que podem ser prejudiciais para a instituição.

4. Mais eficiência operacional

Identificar e resolver ineficiências operacionais é uma parte crucial da auditoria preventiva em saúde. 

Ao otimizar os processos internos, as operadoras de saúde podem reduzir custos, economizar recursos e oferecer um atendimento mais eficaz aos pacientes.

Como ter uma boa auditoria preventiva na sua instituição?

Implementar uma auditoria preventiva eficiente na sua instituição de saúde exige planejamento e comprometimento.

Para isso, criamos um passo a passo para te guiar nessa missão. Confira abaixo!

1. Estabeleça uma cultura de qualidade e compliance

Uma cultura organizacional que valorize a qualidade do atendimento e a conformidade regulatória é o alicerce de uma auditoria preventiva bem-sucedida. 

Liderança, profissionais de saúde e demais colaboradores devem estar alinhados com esses valores e objetivos.

2. Defina objetivos claros e realize treinamentos

Defina metas e objetivos claros para sua auditoria preventiva. 

Quais são os principais indicadores de desempenho que você deseja melhorar? Quais áreas específicas você pretende avaliar? 

Estabelecer metas mensuráveis ajuda a direcionar os esforços de auditoria.

Garanta que sua equipe esteja bem informada e treinada em relação aos protocolos e regulamentações atuais. O conhecimento é a base para a conformidade e a qualidade do atendimento.

3. Desenvolva um plano de auditoria

Elabore um plano de auditoria que inclua a frequência e a abrangência das auditorias, bem como os métodos de coleta de dados e as métricas de avaliação. 

Considere a contratação de profissionais de auditoria experientes ou a formação de uma equipe interna de auditoria.

4. Conte com a ajuda da tecnologia

Felizmente, hoje você pode contar com a ajuda de diversas tecnologias para implementar uma boa auditoria na sua instituição de saúde.

A tecnologia Carefy, por exemplo, é uma plataforma completa de auditoria em saúde e monitoramento de pacientes internados.

Por meio do software Carefy você consegue unificar toda a jornada do paciente: desde a autorização de guias, passando por todos os aspectos da internação, chegando ao fechamento da conta e encaminhamento para home care.

Ou seja, trata-se de uma tecnologia que pode te ajudar e muito a guiar sua auditoria de forma regular, eficiente e segura, isso porque, o software é adequado com a LGPD. 

Conte com a tecnologia para transformar os processos da sua instituição de saúde.

Para entender mais sobre o Carefy confira o artigo “Eficiência em saúde: como o Carefy pode te ajudar?”

5. Implemente mudanças, monitore e relate

As auditorias preventivas não têm valor real se as recomendações não forem seguidas por ações corretivas. 

Garanta que as descobertas das auditorias levem a melhorias reais em processos, políticas e práticas.

Assim, estabeleça um sistema de monitoramento contínuo para garantir que as melhorias sejam mantidas ao longo do tempo. 

Relate os resultados das auditorias e o progresso em direção aos objetivos definidos às partes interessadas internas e externas.

Conclusão

Por fim, a auditoria preventiva em saúde desempenha um papel vital na garantia da qualidade do atendimento, na conformidade regulatória e na redução de riscos para as operadoras de saúde. 

Com o passo a passo apresentado aqui, é possível que você implemente uma auditoria preventiva de excelência na sua instituição e alcance resultados.

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