Case de sucesso UFENESP

A inteligência artificial no mundo vem transformando cada vez mais o setor especialmente na gestão dos planos de saúde e no atendimento médico. 

As tecnologias inovadoras têm oferecido soluções para antigos desafios, como transparência, acessibilidade e eficiência nos cuidados médicos. 

Este movimento, que inclui IA, telemedicina e dispositivos wearables, está se espalhando globalmente e mudando a maneira como entendemos a saúde.  

No conteúdo de hoje, abordaremos as inovações em IA pelo mundo.

Cenário brasileiro: os desafios dos planos de saúde  

No Brasil, os planos de saúde enfrentam diversos desafios. O “Relatório Estatístico de Atendimento das Ouvidorias (REA) 2024” da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) revelou que, em 2023, houve 710.971 reclamações registradas, um aumento de 12,2% em relação ao ano anterior. 

Entre os principais motivos, destacam-se problemas relacionados à rede credenciada (30,8%), cobertura assistencial (21,7%) e questões financeiras (19,3%).  

Além disso, um levantamento da Fundação Procon-SP apontou uma insatisfação crescente entre os consumidores: 47% dos entrevistados relataram estar parcialmente insatisfeitos, enquanto 42% se declararam insatisfeitos. Apenas 11% expressaram satisfação com os serviços. 

Diante desse cenário desafiador, a aplicação de inteligência artificial no mundo surge como uma alternativa viável para aprimorar a experiência dos consumidores e reduzir custos operacionais.  

Inovações tecnológicas globais  

Em escala global, diversas empresas de planos de saúde estão adotando soluções tecnológicas baseadas em inteligência artificial para melhorar seus serviços.  

Personalização com IA nos Estados Unidos  

Nos Estados Unidos, a Oscar Health utiliza IA para oferecer uma experiência personalizada aos seus usuários. 

A plataforma analisa dados detalhados dos consumidores para identificar suas necessidades e sugerir planos ajustados às suas condições de saúde e histórico médico. Essa abordagem não apenas aumenta a transparência como também ajuda a prever custos futuros, reduzindo surpresas financeiras.  

Monitoramento com wearables na Europa  

Na Europa, a Vitality Health tem se destacado pelo uso de dispositivos wearables. Esses dispositivos monitoram a saúde dos clientes em tempo real, incentivando hábitos saudáveis por meio de recompensas. Esse modelo, além de promover o bem-estar dos segurados, reduz custos médicos ao prevenir doenças crônicas e minimizar hospitalizações desnecessárias.  

Expansão da telemedicina com a Bupa Global  

Outra inovação vem da Bupa Global, que integra a telemedicina em suas operações. 

Durante a pandemia, essa solução permitiu que os segurados acessassem consultas médicas de qualidade, independentemente de sua localização. A telemedicina continua sendo uma ferramenta essencial para melhorar a acessibilidade, principalmente em regiões remotas ou com baixa densidade de especialistas.  

No Brasil 

No Brasil, as operadoras ainda estão se adaptando a novas tecnologias e inovando seus processos, tornando o que era tradicional digital e apesar dos desafios, é possível contornar a situação trazendo um cenário promissor para o setor. 

Neste sentido, sistemas de inteligência artificial como o Carefy estão transformando os processos de auditoria e gestão de diversas instituições pelo país. A plataforma utiliza IA para otimizar e eficientizar as operadoras, atuando na gestão de prorrogações, reduzindo fraudes, desperdícios e atrasos na tomada de decisões. 

Além disso, a plataforma centraliza as informações necessárias em um único local, trazendo transparência e agilidade para prestadores, operadoras e profissionais. 

Com a missão de transformar as instituições, a Carefy se posiciona como exemplo prático de como a IA no mundo transforma a saúde e entrega resultados tangíveis e personalizados. 

Impactos e futuro da IA no setor de saúde  

A inteligência artificial no mundo tem o potencial de revolucionar a maneira como os sistemas de saúde funcionam. Tecnologias baseadas em IA podem ajudar a prever surtos de doenças, otimizar recursos hospitalares e oferecer diagnósticos mais precisos. Além disso, o uso de big data em conjunto com IA possibilita a criação de políticas de saúde mais eficazes, direcionadas às reais necessidades da população.  

No Brasil, a adoção de tecnologias praticadas globalmente pode ser um divisor de águas para enfrentar os desafios existentes. A combinação de inteligência artificial, telemedicina e dispositivos de monitoramento pode melhorar significativamente a experiência do consumidor e trazer maior eficiência ao setor.  

Ao observar exemplos como os da Oscar Health, Vitality Health e Bupa Global, fica evidente que a aplicação de IA no mundo não é mais apenas uma tendência, mas uma necessidade. 

Por fim, com o avanço dessas tecnologias, o futuro da saúde promete ser mais acessível, personalizado e eficaz, beneficiando pacientes, profissionais e empresas do setor.  

Seja no Brasil ou no exterior, a inteligência artificial no mundo está redefinindo padrões e criando um ecossistema de saúde mais inteligente e conectado.

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