Discutir formas de tornar a regulação de leitos mais efetiva é fundamental, visto que o processo afeta não só a disponibilidade, mas também a qualidade dos serviços de saúde.
Hoje, a tecnologia já é utilizada em vários setores da saúde e demonstra resultados positivos e aumento de eficiência.
No artigo de hoje vamos discutir como a regulação de leitos pode ser facilitada com o uso da tecnologia correta. Continue a leitura!
O que é regulação de leitos?
Regulação de leitos é o ato de regular o acesso dos beneficiários aos leitos da instituição, mecanismo que garante os recursos necessários para a assistência no tempo correto.
Quando falamos de regulação de leitos em operadoras de saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão responsável por realizar a fiscalização e regulação do processo.
Por que a regulação de leitos é tão importante?
A Portaria Nº 1.559 de agosto de 2008, que institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde, também contempla a Regulação da Saúde Suplementar.
Dentre os principais atribuições da regulação descritas na Portaria, podemos destacar:
- Garantir o acesso aos serviços de saúde de forma adequada;
- Fomentar o uso e a qualificação das informações dos cadastros de usuários, estabelecimentos e profissionais de saúde;
- Elaborar, disseminar e implantar protocolos de regulação;
- Diagnosticar, adequar e orientar os fluxos da assistência;
- Capacitar de forma permanente as equipes que atuarão nas unidades de saúde;
- Subsidiar as ações de planejamento, controle, avaliação e auditoria em saúde.
Portanto, torna-se evidente porque a regulação de leitos é tão importante.
A regulação de leitos além de garantir que os pacientes tenham acesso aos leitos de forma adequada, melhora a qualidade do atendimento e o fluxo dos hospitais.
Como a tecnologia pode ajudar na gestão?
Conforme dito anteriormente, a tecnologia tem trazido diversos benefícios para a saúde suplementar.
Na prática, se bem aplicada, os benefícios podem ser vistos também na regulação de leitos.
Confira abaixo 3 pontos principais de como a tecnologia pode ajudar na gestão:
1.Trazendo agilidade para o processo
É de conhecimento geral que a regulação de leitos deve ser feita de forma dinâmica, dada que uma resposta regulatória rápida minimiza potenciais riscos.
A tecnologia pode ser uma grande aliada do setor regulatório para essa demanda.
Com o uso da tecnologia, é possível configurar uma estrutura eficaz e ágil de regulação e gestão de leitos.
Trabalhando em regras de negócio é possível automatizar as ações dos auditores, mostrando para o profissional apenas aquelas guias necessárias.
Por exemplo, se é uma guia de urgência, é possível que ela seja autorizada automaticamente, sem a necessidade de intervenção humana.
No entanto, em caso de pedidos de procedimentos que fogem do usual, ou até mesmo procedimentos de alto custo, podem ser direcionados para o olhar crítico de um auditor.
Dessa forma, é possível trazer mais agilidade para o processo.
2. Centralização de informações
Com o uso da tecnologia, é possível centralizar todas as informações do paciente em um só lugar.
Além de garantir segurança para a assistência prestada ao paciente, a centralização assegura que perdas ou má interpretação de dados sejam minimizadas, dado a frequência destes incidentes quando as anotações são feitas em papel.
Pensa com a gente: por meio dos registros médicos eletrônicos, é possível localizar todas as informações do paciente com apenas um clique — garantindo segurança e agilidade para a avaliação de condição clínica do paciente, indicador essencial no processo.
3. A inteligência artificial como aliada
A inteligência artificial é, sem dúvida, uma das tecnologias que mais agrega valor na regulação de leitos.
Isso porque uma IA é capaz de reconhecer e interpretar informações, facilitando a tomada de decisão de médicos e gestores de regulação.
A inteligência artificial da Carefy é um grande exemplo de como a regulação de leitos pode ser facilitada. Veja como ela funciona:
Com base no histórico de dados, a IA Carefy analisa as ações realizadas no passado e fornece uma sugestão para que você possa autorizar ou negar pedidos de autorização com mais segurança.
Dessa forma, o sistema sugere o que deve ser feita com aquela guia. Se historicamente os itens daquela guia são autorizados, o sistema irá sugerir como ação para autorizar. Porém, se o sistema identificar que algo foge do usual, ele irá apontar para verificação ou até mesmo sugerir para que a mesma seja negada. Confira um exemplo abaixo:
Além da inteligência artificial, é possível também adicionar as regras específicas do processo da instituição, automatizando decisões básicas e que costumam ser manuais.
Assim, a tecnologia aplicada à gestão de regulação de leitos deve ser uma realidade para as instituições de saúde.
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