Garantir eficiência, evitar desperdícios e garantir a melhor assistência ao paciente não se limita apenas à saúde suplementar.
O Sistema Único de Saúde (SUS) possui critérios que visam garantir o bom funcionamento de seu sistema.
Vale ressaltar que o sistema é criterioso, principalmente no que tange auditoria interna.
Hoje, a Auditoria-Geral do Sistema Único de Saúde – AudSUS (anteriormente DENASUS) é o órgão responsável pela auditoria interna do sistema único de saúde, importante para a manutenção da eficiência do sistema como um todo.
Hoje, iremos abordar a respeito de como é realizada a auditoria no SUS. Boa leitura!
Auditoria interna e AudSUS
O Instituto dos Auditores Internos (IIA) define auditoria interna como:
A auditoria interna é uma atividade independente e objetiva de avaliação e consultoria, criada para agregar valor e melhorar as operações de uma organização. Ela auxilia a organização a atingir seus objetivos a partir da aplicação de uma abordagem sistemática e disciplinada à avaliação e melhoria da eficácia dos processos de gerenciamento de riscos, controle e governança.
Dessa forma, podemos entender que a auditoria interna tem como objetivo principal a manutenção das instituições públicas, sendo na forma de gerenciamento de riscos ou na análise da eficácia do gerenciamento de riscos.
Logo a auditoria está ligada a aspectos como, monitoramento, planejamento, regulação e vigilância em saúde.
Mas qual a relação desta definição com o SUS e seu processo?
Este conceito foi institucionalizado pelo Poder Executivo Federal por meio da Instrução Normativa Conjunta nº 1, de 10 de maio de 2016, do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão e Controladoria-Geral da União.
E passou a ser reconhecido pelo AudSUS como referência para atuação do Sistema Nacional de Auditoria.
Como é feita auditoria no SUS
Toda auditoria precisa seguir alguns passos para que ela seja de fato bem-sucedida.
Sendo assim, ela é realizada por fases, sendo elas:
Analítica
Este primeiro passo marca a fase importante da auditoria: o planejamento.
É aqui que é colocado tudo que será executado pela equipe, tais como o prazo estabelecido para a realização da auditoria.
Operativa
Também chamada de in loco, é o momento de colocar de forma prática o que foi planejado na etapa anterior.
Esta fase marca a análise, a fim de encontrar pontos, como por exemplo, falhas no local, podendo ser administrativas ou financeiras.
Nesta fase também é realizado o relatório preliminar
Relatório
O relatório final é um documento técnico e formal utilizado para documentar e comunicar tudo que foi realizado durante a auditoria, desde seus objetivos traçados no planejamento até o momento da execução.
O relatório também é importante pois se torna referência para o monitoramento da unidade.
Por que é importante conhecer como é feita a auditoria no SUS?
Pode parecer estranho de primeiro momento, porém é importante que todo profissional auditor saiba como são feitos os procedimentos no setor público.
Afinal, isso dá margem para entender o cenário público (no que tange auditoria) e como essas atividades de certo modo impactam na área suplementar.
Além disso, analisar a auditoria no SUS traz à tona reflexões a respeito da saúde do país e como está o estado atual do mesmo.
Pois mesmo sendo setores diferentes, os problemas podem estar relacionados e a resolução também por ser semelhante.
Por fim, entender e estudar sobre a saúde pública molda o caráter profissional, pois permite que ele entenda questões como inflação médica, desigualdade social e humanização do paciente.
Gostou do conteúdo? Inscreva-se na newsletter Carefy e receba semanalmente conteúdos estratégicos sobre a saúde suplementar. É rápido e totalmente gratuito!