Você sabe como a taxa de sinistralidade impacta na gestão da sua autogestão? Descubra como diminuir esse índice.
O que é taxa de sinistralidade?
Quando é acionado um serviço, seja para marcação de exames ou consultas, seja como atendimento emergencial, ocorre um sinistro.
Assim, a taxa de sinistralidade consiste na relação entre o número de procedimentos direcionados ao beneficiário e o valor pago ao plano de saúde.
Quanto maior for o número de acionamento, realizado o serviço ou não, ele impactará diretamente nas mensalidades do plano de saúde na sua renovação.
Qual a importância de diminuir a taxa de sinistralidade?
Uma alta taxa de sinistralidade pode ser desafiadora para as autogestões no que tange a garantia da sustentabilidade econômica financeira.
E esse índice pode ser reflexo do uso não otimizado dos recursos do plano de saúde, como de diárias, tratamentos e procedimentos.
Custos esses que as medidas corretas, poderiam ser diminuídos.
Como diminuí- la?
Dado o cenário de inflação médica e de altos custos associados a procedimentos no setor da saúde, diminuir a taxa de sinistralidade é o desejo de muitos gestores em saúde.
É o seu também?
Confira algumas medidas que podem ser tomadas para alcançar essa conquista.
Realizar medicina preventiva
A taxa de sinistralidade está diretamente ligada ao uso do plano de saúde, logo, uma maneira eficaz de diminuir os custos em saúde consiste em prevenir o desenvolvimento de doenças, retardar o desenvolvimento das enfermidades que já se instalaram e mitigar possíveis complicações futuras nos beneficiários.
Logo, a medicina preventiva desempenha um papel essencial na sua autogestão.
Controle de recursos
O quanto dos recursos que são utilizados na sua autogestão, de fato, são necessários?
Qual a porcentagem poderia ser economizada?
Esse cenário pode ser decorrente de desperdícios no que tange a utilização de procedimentos, equipamentos e diárias.
É possível reverter esse cenário na sua autogestão a partir da otimização dos recursos, a partir da implementação de processos eficazes.
E a realização de ajustes nos processos já existentes para que esses entreguem um resultado cada dia mais satisfatório.
Incentivar o uso consciente do plano de saúde
Quantos procedimentos foram realizados sem a real necessidades?
Quantos exames foram feitos em vão?
Isso é o que acontece em autogestões no brasil inteiro.
E a culpa não é da sua instituição.
Por isso, é importante incentivar por meio de campanhas e ações os colaboradores a utilizarem de forma consciente o plano de saúde.
Para que esse consiga continuar atendendo com qualidade.
Implementar tecnologias
Outra maneira que muitos administradores de autogestões encontraram para diminuir a taxa de sinistralidade consiste na implementação de tecnologias aplicadas ao processo de auditoria em saúde.
Isso permite a diminuição dos custos do tratamento direcionado a cada paciente.
Assim, quanto menor os custos, menor é a sinistralidade.
E claro, a tecnologia permite diminuir os gastos desnecessários sem perder a qualidade do atendimento.
O Carefy é uma tecnologia focada no processo de auditoria em saúde que permite
- Diminuir a taxa de sinistralidade da sua autogestão;
- DIminuir as despesas assistenciais;
- Conquistar um ROI de 100x vezes em 6 meses de uso da plataforma.
Sabemos que pode parecer bom demais para ser verdade. Tudo isso é possível por meio da utilização de indicadores para embasar a tomada de decisão e proporcionar a otimização de recursos.
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