banner ebook auditoria em saúde

Conheça as 10 maiores operadoras de plano de saúde com alto índice de desempenho.

O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) é um importante indicador que demonstra a qualidade das operadoras de plano de saúde no Brasil.

Para isso, as operadoras são avaliadas e recebem uma nota. 

Este índice, além de analisar a qualidade, é importante para o mercado da saúde suplementar, pois desperta incentivo para as operadoras buscarem ações que visam a melhoria de seus processos. 

Ou seja, o IDSS auxilia na competitividade do mercado, servindo como comparação entre as operadoras.

Assim, permitem que elas busquem se aprimorar continuamente e por consequência asseguram a qualidade do setor na totalidade. 

No conteúdo de hoje, abordaremos as 10 (dez) maiores operadoras de plano de saúde com um alto índice de desempenho. Boa leitura! 

O que é IDSS? 

O IDSS é um importante indicador utilizado no Brasil, que visa avaliar o desempenho das operadoras de plano de saúde. 

Ele foi desenvolvido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no ano de 2004 e posteriormente reestruturado em 2015. 

O cálculo do IDSS é baseado em 4 dimensões principais. 

1. Qualidade em Atenção à Saúde: avalia a qualidade dos serviços prestados pela operadora aos beneficiários. 

Nesta dimensão em específico, são analisados indicadores como: o de prevenção de doenças, de acompanhamento de pacientes crônicos e a taxa de internações evitáveis.

Lembrando que cada dimensão possui indicadores a serem analisados e estes indicadores são postos pela ANS. 

2. Garantia de Acesso: verifica a capacidade da operadora de atender seus beneficiários conforme as normas estabelecidas do setor.

Essa verificação é feita a partir da análise da disponibilidade da rede credenciada, o acesso a consultas, exames e internações, bem como prazo de atendimento.

3. Sustentabilidade no Mercado: aqui é avaliada a situação econômico-financeira da operadora, considerando sua solvência, liquidez, rentabilidade e outros pontos importantes.

4. Gestão de Processos e Regulação: por fim, este indicador analisa o cumprimento das obrigações legais e contratuais da operadora, como a eficiência na gestão dos processos internos e no cumprimento das determinações da ANS.

Cada dimensão tem um peso no cálculo do IDSS, e o resultado varia de 0 a 1.

Assim sendo, os valores próximos a 1 indicam que a operadora possui o melhor desempenho. 

Você pode consultar os dados na íntegra clicando aqui!

10 maiores operadoras de planos de saúde com maior desempenho

Agora que você já sabe o que é o IDSS e no que ele se baseia, é o momento de conhecer as maiores no setor. 

Os dados do IDSS são do ano de 2022 com base em 2021.  

Para eles, foram analisadas 902 operadoras de plano de saúde, com um total de 74.205.204 de beneficiários. 

Unimed — Vales do Taquari e Rio Pardo 

Sendo uma instituição de grande porte, na modalidade Cooperativa Médica, a operadora conta com média de 158.628 beneficiários, acreditação de nível I. 

Seu IDSS é em destaque com 1,0. 

Fundação São Francisco Xavier 

A operadora se encontra na modalidade Filantropia, com mais de 231.130 beneficiários, com nível I de acreditação. 

A operadora se destaca com índice 1,0. 

Central Nacional Unimed 

Uma das maiores operadoras do país, a Cooperativa Médica conta com mais de 1.837.075 beneficiários, com IDSS em 1,0. 

Abertta Saúde

Operadora na modalidade de Autogestão, com nível I de acreditação, mais de 48.032 beneficiários, com IDSS 1,0. 

Unimed de Ribeirão Preto 

Cooperativa médica com 145.576 beneficiários, IDSS de 1,0 acreditação nível I.

Unimed Pato Branco 

Com 47.552 beneficiários e na modalidade Cooperativa médica, conta com nível I de acreditação e IDSS de 1,0. 

Unimed Litoral 

Cooperativa médica de médio porte com nível I de acreditação, mais de 70.005 beneficiários, conta com IDSS de 1,0. 

Unimed Inconfidentes 

Com mais de 19.492 beneficiários, a Cooperativa Médica conta com nível I de acreditação e com IDSS de 1,0. 

Unimed Missões/RS 

Com nível II de acreditação e na modalidade Cooperativa Médica, a operadora conta com mais de 19.916 beneficiários e com IDSS de 1,0. 

Unimed Apucarana 

Por fim, temos a Unimed Apucarana, localizada no estado do Paraná, a Cooperativa Médica conta com IDSS de 1,0, nível I de acreditação e mais de 20.101 beneficiários. 

Conclusão

É possível observar que dentre as 10 operadoras com melhor desempenho, 9 estão no nível máximo de acreditação, enquanto uma apresenta nível II. 

Legal, né?

Além disso, é possível analisar que não apenas grandes operadoras estão se destacando, operadoras de pequeno e médio porte também são destaque de desempenho. 

Gostou do conteúdo? Inscreva-se na newsletter Carefy e receba semanalmente, conteúdos estratégicos e novidades do mercado da saúde! 

e-book auditoria concorrente