A auditoria concorrente continua sendo um espaço crescente na gestão das operadoras de saúde por ser uma atividade capaz de acompanhar a qualidade da assistência prestada aos pacientes. Confira o que é, seus benefícios e o passo a passo para a implantar em sua operadora de saúde ou hospital.

O que é auditoria concorrente?

A auditoria concorrente é um tipo de auditoria operacional que ocorre durante o atendimento do paciente em um determinado hospital, clínica ou em casa. Tem como principal finalidade avaliar a qualidade do serviço prestado pela instituição de saúde e corrigir potenciais falhas desse atendimento. Também compara se os procedimentos, condutas e atividades estão seguindo protocolos estabelecidos e as autorizações prévias.

Diferente da auditoria retrospectiva, que avalia o que já ocorreu durante o atendimento, e a prospectiva, que visa avaliar o que será feito, a auditoria concorrente faz esse acompanhamento diário, se tornando uma ferramenta poderosa de gestão.

Dentre as principais atividades realizadas pela auditoria concorrente de enfermagem ou de médica inclui desde a coleta de relatos dos familiares do paciente até a avaliação do seu estado de saúde, conduta e discussão do caso com a equipe assistencial.

Por que realizar?

A auditoria concorrente é um aliado muito importante porque visa a melhoria da qualidade assistencial ao paciente durante o atendimento.

Com isso, as ações realizadas neste processo poderão beneficiá-lo diretamente durante uma internação, por exemplo. 

auditoria concorrente

Ela também permite contato direto do auditor com a equipe de enfermagem, nos permitindo analisar, vivenciar e monitorar as internações em tempo hábil.

O que inclui possíveis soluções e orientações da equipe, sanando dúvidas dos profissionais e também acompanhamento do paciente, podendo visitá-lo quando julgar necessário.

Com a auditoria concorrente se torna mais fácil o acesso das informações necessárias para a realização da auditoria hospitalar além de contribuir para a adequação das cobranças nas contas hospitalares, favorecendo o processo de auditoria de contas.

Dada a sua importância, a auditoria concorrente foi recentemente citada na normativa 452 da ANS, Agência Nacional de Saúde, como requisito para acreditação de operadoras de saúde. 

Seus benefícios

A parte do relato de experiência, podemos elencar como benefícios da auditoria concorrente:

  • Análise no local da internação;
  • Monitoramento do centro cirúrgico e outras demandas de alto custo;
  • Ação imediata;
  • Orientação e minimização de dúvidas da equipe da assistência;
  • Acompanhamento atual;
  • Prevenir não conformidades/erros;
  • Foco e acompanhamento da qualidade da assistência;
  • Acompanhamento da satisfação do paciente.

A vantagem da concorrente e em relação à retrospectiva

Você deve estar se perguntando: Por que realizar a auditoria concorrente? Por que não a retrospectiva ou a prospectiva? 

Na auditoria retrospectiva, por ser realizada após o atendimento, encontramos alguns desafios relacionados à dificuldade ou a falta de análise dos registros de enfermagem.

E isso impacta na na operação uma vez que é um dos principais instrumentos de avaliação da qualidade da assistência e cobranças hospitalares. 

Encontramos na auditoria concorrente um dos meios mais simples para solução desta demanda. Com este tipo de auditoria podemos proporcionar a presença do auditor in loco na unidade de atendimento do paciente e o acompanhamento direto das internações.

Dessa forma o auditor tem acesso a todas as informações do prontuário, familiares e equipe de saúde assistencial durante o atendimento, dando uma vantagem em relação à auditoria retrospectiva.

Como implantar na sua instituição

auditoria concorrente

Primeiro, para a implantação da auditoria concorrente de enfermagem, acredito ser bem importante o conhecimento do modelo a ser operacionalizado. Isso permite uma boa orientação e acompanhamento dos auditores da equipe.

Se necessário faça cursos de especialização na área e busque opinião de outros profissionais sobre suas experiências.

Depois, existem diversas formas de fazer iniciar a implantação, mas sugiro que comecemos por eleger uma unidade piloto (servirá de experimento modelo para a implantação das demais). 

Dica: Escolha uma unidade que tem um bom dimensionamento de pessoal.

Ainda, é necessário um trabalho de sensibilização da equipe da assistência para informar que chegará uma equipe de auditoria na intituição.

Após isso, elabore reuniões rápidas e diárias para acompanhamento diário das condutas. Integrar as equipes da assistência à auditoria é essencial para o processo.

Depois da execução, é muito importante estar checando sempre o processo na busca de melhorias e otimizações. Um exemplo é o uso de uma plataforma de gestão de pacientes internados, que facilita o trabalho da equipe.

Em resumo, oriento esses 10 passos possam te ajudam a implantar a auditoria concorrente na sua instituição: 

  1. Escolher o tipo da auditoria que deseja começar: concorrente ou retrospectiva;
  2. Conhecer bem o modelo a ser executado; 
  3. Escolher uma plataforma para realização da auditoria;
  4. Eleger unidade piloto que tenha bom dimensionamento de pessoal;
  5. Sensibilização da equipe assistencial da unidade piloto;
  6. Treinamento da equipe de auditores próprios;
  7. Medir a execução da auditoria;
  8. Geração de indicadores;
  9. Análise de resultados;
  10. Melhoria constante.

Conclusão

Ao longo dos anos, a auditoria concorrente de enfermagem e médica vem se tornando uma grande aliada na gestão de internações pelas instituições de Saúde. Uma vez implantado, lembre-se de otimizar e expandir seu processo para outras praças sempre medindo os resultados obtidos.

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