Dentre as diversas tabelas utilizadas na saúde suplementar temos a CBHPM. Mas você sabe o que é, sua importância e como ela impacta na vida do auditor de saúde? Saiba mais abaixo.
O que é a tabela CBHPM e qual sua função?
A CBHPM, sigla para Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos, é uma tabela utilizada como referência para o cálculo para a cobrança de honorários médicos.
A importância da tabela CBHPM
Lançada em 2003, a tabela tem como objetivo principal garantir a remuneração e valorização dos profissionais da saúde no setor privado.
Assim, ela busca a valorização dos serviços realizados pelos profissionais e mantém uma relação justa com o sistema de saúde suplementar.
Hoje, a CBHPM é amplamente reconhecida e incorporada por diversas operadoras de saúde além da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão regulador do setor, sendo inclusive usada na codificação para a tabela TUSS.
Como foi desenvolvida?
Pensando no objetivo a que se propõe, a tabela é desenvolvida pela Associação Médica Brasileira (AMB) e envolve no processo de elaboração as entidades de especialidades médicas, a Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas (FIPE) e apoiada por outras entidades também médicas como o Conselho Federal de Medicina.
Por que ela é importante para auditores de saúde
No âmbito hospitalar, a CBHPM é importante para o faturamento da conta no lançamento dos honorários e procedimentos realizados durante uma internação.
Assim, o auditor hospitalar e o setor administrativo devem ter conhecimento profundo da mesma a fim de evitar potenciais glosas administrativas.
Já o auditor da operadora de saúde, durante a realização da auditoria de contas hospitalares, também precisa ter o conhecimento da tabela para realizar a conferência dos valores e garantir que o pagamento seja correto.
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