Indicadores de saúde e gestão

Para realizar a gestão de pacientes internados muitas operadoras de saúde se baseiam em inúmeros indicadores, cada um evidenciando uma vertente diferente da operação como: rede, assistência, eficiência operacional e custos. 

O artigo de hoje tem como objetivo trazer 7 indicadores de saúde e gestão para você incorporar na gestão de pacientes internados e assim trazer cada vez mais percepções relevantes e que tragam embasamento à sua tomada de decisão. Confira: 

1. Internações por acomodação por mês

O gráfico de internações por acomodações no mês pode ser muito útil para comparar dados históricos da operadora e identificar as acomodações mais usadas nos últimos meses. 

Ainda, filtrando por credenciado, é possível identificar pontos fora da curva e os picos de utilização.

Algumas possíveis ações que podem ser tomadas a partir desse gráfico incluem transferências entre credenciados, entre acomodações, realização de altas e discussão de casos com o prestador.

2. Custo total no mês

O custo das internações hospitalares também deve ser acompanhado de perto. Sabemos como o as diárias e a média de permanência geral impactam nesse indicador. 

Para o gestor, manter esse acompanhamento pode evitar que a operação fuja do orçamento além de auxiliar no planejamento orçamentário dos próximos meses.

3. Pacientes por mês por CID

O número de pacientes internados também é um indicador que merece atenção. A compra de novas carteiras ou a entrada de novos beneficiários pode modificar o perfil dos pacientes e impactar no número de internações. 

Além disso, o monitoramento das principais patologias que levaram a internação desses pacientes pode guiar decisões da operadora e alertar sobre potenciais surtos. 

Por exemplo, um gestor que identifica uma alta incidência de CIDs de atenção primária pode sugerir maiores esforços e investimentos nessa área a fim de evitar futuras internações.

4. Número de pacientes, diárias, altas, tempo médio de internação por hospital

Essas são informações valiosas para aqueles gestores que olham principalmente a rede credenciada. Com esse indicador é possível comparar o volume de pacientes e as ações dos hospitais durante o período. 

Dessa forma, gestores podem regular e direcionar melhor as internações dos pacientes de acordo com a performance, volume e custo dos hospitais, tendo melhor controle do orçamento mensal.

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5. Mapa de localização dos pacientes

O mapa de localização do pacientes dá uma visão geral da distribuição das internações no Brasil por rede e região. 

A possibilidade de consultar de forma visual esta distribuição pode evidenciar possíveis surtos em determinadas regiões além de mostrar áreas com maior número de internações, podendo significar a sobrecarga da rede. 

Assim, essas informações embasam decisões internas para ampliar a rede credenciada nas áreas mais afetadas ou realizar ações de saúde para o controle de potenciais surtos e é um dos indicadores de saúde geográficos. 

6.Reinternação no período

Outro indicador de análise de rede, pode ser considerado um indicador de qualidade. É um dos indicadores de saúde em que é levado em consideração o número de pacientes que foram readmitidos no mesmo hospital em decorrência da mesma patologia em um período de 30 dias. 

Tal indicador para o gestor pode ser de grande valia para comparação entre hospitais e sua assistência, podendo no futuro redirecionar as internações para hospitais com menor taxa de reinternação. Outro ponto é a possibilidade do uso deste indicador em futuras negociações contratuais com os prestadores. 

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7. Comorbidades evidenciadas nas internações

Tal indicador traz uma visão mais macro da saúde da população em relação às comorbidades e doenças crônicas dos seus beneficiários.

Dessa forma, esse dado pode ser muito útil para análise do gestor redirecionar esforços para programas específicos de cuidado à esses pacientes, monitorando-os de perto e evitar próximas internações. 

Indicadores de saúde no Carefy

No entanto, a geração de todos esses indicadores citados acima pode ser uma tarefa desafiadora. É comum que operadoras possuam grande quantidade de dados de internação. Porém a sua organização, análise e cálculo são atividades que envolvem tempo e um trabalho árduo da equipe antes ficar disponível para o gestor. 

Quanto menor o número de informações estruturadas, mais difícil será a gestão do negócio e maior o atraso na tomada de decisão. No Carefy esses indicadores de saúde e de gestão são disponibilizados automaticamente para os gestores, otimizando assim a eficiência da equipe em até 11%. 

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