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Dada a importância da gestão de internações, muitas instituições de saúde se baseiam em inúmeros indicadores, cada um evidenciando uma vertente diferente da operação como: rede, assistência, eficiência operacional e custos. Neste artigo você verá:

O que são indicadores de saúde

Em uma publicação de 2018, a Organização Pan-Americana da Saúde em conjunto com a Organização Mundial de Saúde definiu os indicadores de saúde como:

“… Uma estimativa (mensuração com certo grau de imprecisão) de uma dimensão de saúde em uma população alvo.”

Em outras palavras, os indicadores são ferramentas utilizadas a partir de dados que geram um tipo de informação relevante para avaliar o desempenho do serviço de saúde. 

Sistemas de informação como o do Carefy são usados no mundo todo para guiar gestores de saúde. 

A importância dos indicadores de saúde

indicadores de saúde

Indicadores de saúde servem principalmente para embasar a tomada de decisão de em sistemas de saúde.

Assim, a importância dos indicadores de saúde está em organizar ações corretivas ao processo ou até mesmo promover programas de saúde específicos para melhorar a qualidade de vida e a assistência. 

São eles que irão direcionar esforços para garantir uma gestão em saúde de excelência. Eles participam na:

  • Gestão de qualidade em saúde;
  • Gestão de risco em saúde;
  • Gestão de custos em saúde;
  • Gestão de recursos em saúde;
  • Gestão de leitos hospitalares;
  • Gestão da segurança do paciente;

Exemplos de indicadores de saúde

indicadores de saúde

Além de explicar um pouco como funciona a dinâmica dos indicadores de saúde e sua importância, o artigo de hoje tem como objetivo trazer 7 indicadores de saúde para você incorporar na gestão de pacientes internados.

Acreditamos que trazer cada vez mais percepções relevantes e que tragam embasamento à sua tomada de decisão na gestão em saúde Confira: 

1. Internações por acomodação por mês

O gráfico de internações por acomodações no mês pode ser muito útil para comparar dados históricos da operadora e identificar as acomodações mais usadas nos últimos meses. 

Ele auxilia na gestão de leitos hospitalares e observa a taxa de ocupação por prestador, sendo possível ter uma noção da abrangência da sua rede e se será necessário o credenciamento de novos prestadores por região. 

Ainda, analisando por credenciado, é possível identificar pontos fora da curva e os picos de utilização.

Assim, o gestor em saúde pode tomar algumas decisões a partir desse indicador como: Transferências entre credenciados e acomodações,  realização de altas, discussão de casos com o prestador, credenciamento  ou descredenciamento de prestadores, entre outros.

2. Custo total no mês

O custo das internações hospitalares também deve ser acompanhado de perto na gestão de recursos em saúde.

Sabemos como as diárias e a média de permanência geral impactam nesse indicador de gestão de custos em saúde. 

Assim, todo gestor deve manter esse acompanhamento para evitar que a operação fuja do orçamento e auxiliar no planejamento orçamentário dos próximos meses, otimizando o processo de auditoria em contas

Ainda, usando a inteligência artificial na saúde e ferramentas como o DRG Brasil é possível ter uma análise preditiva desse indicador, dando ao gestor uma vantagem para realizar as ações corretivas dentro do tempo. 

3. Pacientes por mês por CID

O número de pacientes internados também é um indicador que merece atenção. 

A compra de novas carteiras ou a entrada de novos beneficiários pode modificar o perfil dos pacientes e impactar no número de internações. 

Além disso, o monitoramento das principais patologias que levaram a internação desses pacientes pode guiar decisões da operadora e alertar sobre potenciais surtos. 

Por exemplo, um gestor que identifica uma alta incidência de CIDs de atenção primária pode sugerir maiores esforços e investimentos nessa área a fim de evitar futuras internações

4. Número de pacientes, diárias, altas, tempo médio de internação por hospital

Essas são informações valiosas para aqueles gestores que olham principalmente a rede credenciada. 

Com esse indicador é possível comparar o volume de pacientes e as ações dos hospitais durante o período, sendo possível assim realizar a gestão da qualidade e avaliar os serviços prestados.

Dessa forma, gestores podem regular e direcionar melhor as internações dos pacientes de acordo com a performance, volume e custo dos hospitais, tendo melhor controle do orçamento mensal e melhor gestão de recursos em saúde.

5. Mapa de localização dos pacientes

O mapa de localização dos pacientes dá uma visão geral da distribuição das internações no Brasil por rede e região. 

A possibilidade de consultar de forma visual esta distribuição pode evidenciar possíveis surtos em determinadas regiões além de mostrar áreas com maior número de internações, podendo significar a sobrecarga da rede. 

Assim, essas informações embasam decisões internas para ampliar a rede credenciada nas áreas mais afetadas ou realizar ações de saúde para o controle de potenciais surtos e é um dos indicadores de saúde geográficos.

6. Reinternação no período

Outro indicador de análise de rede, a taxa de reinternação no período pode ser considerado um indicador de qualidade em saúde dos serviços de saúde. 

Leva-se em consideração o número de pacientes que foram readmitidos no mesmo hospital em decorrência da mesma patologia em um período de 30 dias (segundo a ANS). 

Tal indicador para o gestor pode ser de grande valia para comparação entre hospitais e sua assistência, podendo no futuro redirecionar as internações para hospitais com menor taxa de reinternação ou de eventos adversos.

Outro ponto é a possibilidade do uso deste indicador em futuras negociações contratuais com os prestadores. 

7. Comorbidades nas internações

Tal indicador traz uma visão mais macro da saúde da população em relação às comorbidades e doenças crônicas dos seus beneficiários.

Dessa forma, esse dado pode ser muito útil para análise do gestor direcionar esforços para programas da medicina preventiva ou outros programas específicos de cuidado a esses pacientes, monitorando-os de perto e evitar próximas internações. 

Esse é um indicador que deve fazer parte da análise e gerenciamento de risco da carteira de beneficiários. 

Indicadores de saúde em um sistema de gestão

indicadores de saúde

No entanto, a geração de todos esses indicadores citados acima pode ser uma tarefa desafiadora. É comum que as operadoras possuam grande quantidade de dados de internação. 

Porém, a sua organização, análise e cálculo são atividades que envolvem tempo e um trabalho árduo da equipe antes de ficar disponível para o gestor.

Quanto menor o número de informações estruturadas, mais difícil será a gestão do negócio e maior o atraso na tomada de decisão. 

No Carefy são mais de 60 indicadores de saúde em um sistema de gestão disponibilizados automaticamente para os gestores, otimizando assim a eficiência da equipe em até 130% e reduzindo a média de permanência em 40%. 

Para conhecer mais sobre os indicadores de saúde do Carefy, agende uma demonstração gratuita com um dos nossos especialistas.🙂

Sobre o Carefy

Carefy é uma plataforma completa para gestão e monitoramento de internações que inclui toda a parte de auditoria em saúde. Nossos módulos abrangem a auditoria concorrente, auditoria de contas hospitalares, prorrogações e home care.

Com o Carefy é possível um ganho expressivo na eficiência da equipe de até 137%, uma redução da média de permanência de até 40% e uma redução significativa de custos de internação que varia em uma média de 5 a 7% em cases recentes. Porto Seguro, Grupo São Francisco, SAMP, já usam o Carefy e estão entre outras operadoras, hospitais e empresas de auditoria que são atualmente clientes.