Nas últimas décadas, a sociedade vem passando por uma grande transformação em seus moldes tradicionais.
O que antes era considerado o correto, hoje, com evidências, pode não ser o ideal.
Tais transformações não estão limitadas apenas a um grupo específico, elas não são lineares.
Ou seja, não seguem apenas uma única linha de mudança, mas sim, algo plural, que chega a todos os grupos.
Quando falamos em grupos, quero dizer a tudo que a sociedade criou: educação, transporte, cidades, saúde e muito mais.
Ou seja, a transformação é para todos.
O que vimos nas últimas décadas foi um impulsionamento das mudanças, principalmente devido ao rápido crescimento e disseminação da tecnologia.
Na saúde, por exemplo, modificada pela pandemia de 2020, o setor demonstrou grandes avanços no que tange assistência e gestão.
Dessa forma, a auditoria em saúde que faz parte desses moldes, também reteve uma parcela de mudanças, tornando mais evidente e importante seu papel para a manutenção do setor suplementar.
No conteúdo de hoje, abordaremos sobre o impacto da auditoria em saúde na sua instituição, continue a leitura!
Auditoria em saúde: por que é decisiva?
Como falamos, a auditoria foi impulsionada nos últimos anos, tornando a prática conhecida.
O cenário antes, era de que, apesar de ser importante, a auditoria não era tão evidente no setor.
Hoje, empresas que focam nesta atividade estão cada vez mais aparecendo na mídia. Não que antes elas não existissem, porém não eram tão conhecidas, já que são muito “nichadas”.
No blog Carefy sempre abordamos auditoria, pois além de trabalharmos com esta atividade, também buscamos desmistificar e educar sobre esta área.
A auditoria é uma importante ferramenta para a manutenção do sistema de saúde de uma instituição.
Em geral, essa atividade normalmente é feita pelo próprio hospital ou contratando uma empresa especializada.
Assim, ela é um processo que avalia os serviços prestados, como atendimentos realizados nas instituições, procedimentos médicos, contas médicas, pedidos de prorrogação e muito mais.
Também avalia se os serviços estão em conformidade com as normas regulatórias, protocolos assistenciais e boas práticas.
Tudo isso para garantir qualidade em toda a cadeia de serviços, além de promover a segurança do paciente.
A prática é comumente realizada por operadoras de planos de saúde, que auditam hospitais, clínicas, consultórios e outras empresas que fazem parte de seu núcleo.
Com isso, é possível perceber o motivo de ser decisivo na sua instituição.
Imagine que a cadeia de cuidados está sofrendo com problemas de ineficiência, juntando muito tempo gasto focado em apenas um caso de auditoria concorrente.
Este mesmo problema é ainda mais agravado ao descobrir que medicamentos estão sendo usados incorretamente.
Sem a auditoria, todos estes problemas são passíveis de acontecer, transformando sua instituição em um “poço de ineficiência”.
Na prática, caso essas demandas não sejam resolvidas, podem levar a sua instituição à falência.
Além disso, a auditoria é um conceito amplo, que se divide em várias partes, ou seja, há diferentes tipos de auditoria, que são respectivamente:
- Auditoria preventiva;
- Auditoria operacional;
- Auditoria analítica;
- Auditoria concorrente;
- Auditoria de contas hospitalares.
Cada uma com um propósito específico dentro de uma instituição.
Hoje, o impacto da auditoria em saúde nas instituições é grande.
E, na prática, quando uma instituição de saúde não realiza esse processo, ela pode ficar à mercê de problemas e ineficiência.
Assim como abrimos a discussão no início, o que antes era feito sem a necessidade de auditoria, hoje é imprescindível que ela esteja presente.
Qual o impacto da auditoria em saúde na sua instituição?
Até aqui, abordamos a respeito da rápida transformação que a sociedade e seus setores estão sofrendo nos últimos anos.
Abordamos também sobre a auditoria em saúde e porquê ela é decisiva.
Agora, é o momento de entender seu impacto nas instituições.
Quando falamos sobre os problemas que podem surgir sem a auditoria, podemos ter uma noção de quão grande é seu impacto em uma organização.
Melhora a qualidade da assistência
O processo em que o auditor tem contato com o paciente, faz parte da auditoria concorrente, na qual o auditor, que está presente no hospital, possui contato com o paciente internado e pode também fazer perguntas ao mesmo, assim além da visão por parte dos médicos, ele também tem o ponto de vista do paciente.
Com essas informações, ele pode sinalizar pontos de atenção em determinada parte do processo, possibilitando decisões que beneficiem a assistência, elevando a qualidade da mesma.
Gera indicadores
No blog já abordamos sobre indicadores, eles são extremamente importantes para qualquer processo.
Na auditoria os indicadores são uma forma de medir como está sendo a demanda de uma equipe/instituição.
Com a auditoria, os indicadores realmente impactam nas instituições.
Os indicadores servem para que gestores consigam ter uma visão completa da eficiência da instituição, além de mostrar locais que precisam de atenção e oportunidades.
Auxilia na identificação de falhas
Pegando o gancho com os indicadores, a identificação de falhas é um dos objetivos da auditoria em saúde. Agir no local certo e na hora certa, é mais benéfico do que agir sem uma base prévia.
Assim, quando a auditoria identifica falhas, é mais fácil agir, sendo certeiro em onde investir para resolver os problemas.
Controle de riscos
O impacto da auditoria em saúde no controle de riscos é fundamental para instituições de saúde.
Identificando áreas de vulnerabilidade e garantindo que processos e práticas estejam em conformidade com normas e regulamentos.
Isso não apenas melhora a segurança do paciente, mas também protege a instituição de possíveis danos à sua reputação.
Redução de custos
Através da identificação de ineficiências operacionais, desperdícios e cobranças indevidas, a auditoria em saúde contribui significativamente para a redução de custos nas instituições de saúde.
Ao otimizar processos e garantir o uso eficiente de recursos, as organizações podem direcionar seus recursos financeiros para melhorias na qualidade do atendimento e na aquisição de tecnologias médicas avançadas.
O poder da Carefy na sua instituição
A tecnologia sendo o ponto inicial de inovações (disruptivas ou não) tem possibilitado que a auditoria tenha crescido e tendo o sucesso de hoje.
Principalmente com empresas que nascem com o propósito de levar eficiência para as instituições de saúde, sejam operadoras, autogestões ou hospitais.
Neste sentido, a Carefy surge como uma mudança nos parâmetros tradicionais de auditoria.
O Carefy é uma solução abrangente de auditoria médica e monitoramento de pacientes internados, projetada para impulsionar a eficiência das operadoras de saúde.
Ele atinge esse objetivo ao reduzir custos desnecessários, mitigar erros e abordar desafios comuns relacionados à auditoria e ao monitoramento de pacientes internados.
Com vários módulos dedicados, incluindo auditoria concorrente, auditoria de contas hospitalares, autorização de guias, prorrogação e Home Care.
O Carefy cobre todas as fases da jornada do paciente, desde a admissão até o encerramento da conta hospitalar.
Além disso, oferece mais de 60 indicadores que capacitam os profissionais de saúde a tomar decisões informadas para superar obstáculos específicos.
O Carefy é, portanto, uma ferramenta abrangente que promove eficiência e qualidade nos cuidados de saúde.
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